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◤脑蛛网膜下腔出血 浏览[91]
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【并发症:脑蛛网膜下腔出血】
  常见【并发症:

  1.再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,颈强、Kernig征加重,复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血,急性期动静脉畸形再出血较少见;

  2.脑血管痉挛:血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关,病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影和确诊;

  3.扩展至脑实质内的出血:大脑前或中动脉动脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时出现小脑天幕疝;

  4.急性或亚急性脑积水:分别发生于发病当日或数周后,进行性嗜睡、上视受限、外展神经瘫痪、下肢腱反射亢进;

  5.5%至10%的患者发生癫痫发作,少数患者发生低钠血症。
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