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(173656 填空/问答) 中医 切诊 是什么意思?

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中医 切诊 是什么意思?

 答案:

A.   四诊之一。分脉诊及触诊两部份,这是运用指揣的触觉,在病者一定的部 位进行触摸按压的检查方法。脉诊常取病人腕关节后的桡动脉搏动处。参见“脉诊”各条。“触诊”是对病人的皮肤、胸腹及病痛的部位进行触摸按压,从而测知局部冷热、软硬、压痛、色块或其他异常的变化。 中医用手对患者体表进行触摸、按压以诊断疾病的方法。为四诊之一。包括脉诊和按诊两部分。脉诊又称切脉、诊脉、按脉、持脉,为诊察脉象的方法,其目的是通过对脉象的体察,了解体内的病变。按诊是用手触摸按压病人体表某些部位,以了解身体局部异常变化,从而推断病变的部位、性质和病情的轻重。在临床上切诊须与望诊、闻诊、问诊相参合,以全面掌握情况,作出正确诊断。 临床上以按肌肤、按手足、按胸腹、按经络腧穴等为常用方法。按肌肤,是通过按触,诊察肌肤的寒热、润燥、肿胀和疮疡。按手足,主要是按触诊察四肢寒热的变化。按胸腹,是根据病情的诊察需要,有目的地对胸前区、胁肋区和腹部进行触摸、按压和叩击。按经络腧穴,则是沿经脉循行路线按压身体上某些特定穴位,以了解穴位出现的异常变化(如出现结节、条索状物等)及对按压的反应,从而推断内脏的某些病变。按诊的方法可分触、摸、按三种。触是以手指或手掌轻轻按触人体局部,以了解寒热、润燥等情况。摸是以手抚摸,探知局部的感觉,如摸肿胀部位以了解肿物的形态、大小。按是以手按压局部,以了解深部有无压痛或肿物,包括压痛的程度,肿物的部位、形态、质地,肿胀的程度、性质等。临床上一般先触摸,后按压,由轻到重、由浅入深地逐步进行。在按诊时宜边询问患者的感觉,边观察面部表情变化,以了解病变所在。按诊时,手法须轻巧,态度应和蔼,切忌动作粗暴,要取得患者的密切配合。如是冬天,按诊宜在暖室中进行。 按肌肤 按测肌肤寒热可判断病证表里虚实。身热邪气盛,身寒阳气虚。初按热甚,久按热反而转轻的是表证;若久按其热更甚是里证。肌肤柔软而喜按的为虚证;患处硬痛拒按的为实证。轻按即痛的病在浅表;重按方痛的病在深部。皮肤干燥干瘪为津液不足,皮肤甲错为阴液亏损或瘀血积聚。重力按压肿胀部位,如凹陷而不能即起的是水肿,凹陷而举手即起的是气肿。按触疮疡局部,肿起而硬、木不热属寒证,肿起而压痛灼热属热证;根盘平塌漫肿属虚证,根盘收束而高起属实证。患处坚硬多无脓,边硬顶软则已成脓。对于肌肉深部脓肿,可将两手分别放在肿物的两侧,一手时轻时重地施压,一手静候,探测深处有无波动感,若有波动感即为有脓;根据波动范围大小,还可测知脓液的多少。 按手足 按测手足的寒热变化,可探明病证寒热虚实。手足俱冷属寒证,阳虚阴盛;手足俱热属热证,阳盛或阴虚。手足的背部较热,为外感发热;手足心较热,为内伤发热。按测手足的寒热变化,对于决定某些阳气衰竭的病证尤其重要。如四肢犹温是阳气尚存,尚可治疗;若四肢厥冷,其预后大多不良。若小儿指尖冷,多为惊厥;中指指尖独热为外感风寒;中指指尖独冷,为麻疹将发之象。此外,还有用手心的温度与额部的温度相比较,以区别表热或里热的方法。额部的温度高于手心的为表热,手心的温度高于额部的为里热。 按胸腹 根据病情,有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部,以了解局部病变。按胸腹包括:①按虚里。虚里位于左乳下心尖搏动处。按虚里可以了解宗气的强弱变化。正常人虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。如虚里搏动按之微弱不显,为宗气不足;虚里搏动按之弹手,洪大而搏,为宗气外泄,多属危重证候。②按胸胁。主要是按摸前胸部、两胁部以诊察心、肺、肝三脏病变。胸胁按之胀痛,为痰热内盛或水饮内停;右胁胀痛,摸之有热感,手不可按,为肝痈;胁下肿块,为癥积。如胸胁苦满,胁下及剑突下有自我充满(堵塞饱胀)感,可用手指从胁下向内上方按压。若有明显抵抗感或压痛,患者痛苦加重,则为肝胆病及伤寒少阳病的主要指征。③按腹部。见腹诊。

 【附述】

  关键词 诊断 相关信息:
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